Researcher's Profile

YEUN-CHUNG CHANG (張允中)

     ORCID Follow

(RAY)

Research Outline     

本人過去二十年之臨床工作內容及研究方向主要有三項,即胸腔影像、乳房影像及吞嚥攝影。
1. 本人在胸腔影像之研究主要為使用電腦斷層(CT)研究肺臟疾病,並應用到臨床肺癌之研究與配合臨床試驗等。我在1995年由美國Duke大學受訓chest radiology回來後,在本院確立CT-guided coaxial core biopsy之可行性及臨床之安全性,即使在穩定氣胸亦可獲得病灶之高診斷率(Chang YC, et al. J Thorac Imag 2003; 18: 21)。在1997~2004間,我們使用CT導引同軸心實心切片之組織檢體加上壓印細胞學於622病例,證實可以將此方法安全地運用在臨床病患上,並將診斷正確率由單獨使用core biopsy (93%)提升至合併兩者之96.4%(Chang YC, et al. Eur Resp J 2008;31:54-61),此為世界上使用此方法之最大系列。2004~2010間在1,612肺部切片中共55例病灶呈現持續之<3cm小型毛玻璃狀病變,我們使用CT-guided coaxial core biopsy,證實在適當選擇之後可以安全有效地達到高診斷正確率93.0%,此方法對目前處理早期疑似肺癌之毛玻璃病灶有重要之幫助(Lu CH, Hsiao CH, Chang YC*, et al. J Thorac Oncol 2012;7:143)。此外,我們也使用磁振造影(MRI)在小鼠模式進行研究,藉以早解肺癌之血管新生特性、治療反應與轉移之機轉(Oncogene 2011; 1-11 publish online)與分子生醫影像之運用(NSC 95-2627- B-002-013, NSC 96- 2627- B-002- 007, NSC 97- 2627-B-002 -003, NSC 98- 2627- B-002- 016, NSC 99- 2627- B-002- 007, NSC 100- 2627- B- 002-005)。由於低劑量CT篩檢肺癌為現在重要之議題,面臨龐大影像資料,與利用電腦輔助偵測微小肺臟病灶(PC703, NSC 100- 2221- E-002- 031- MY3),如何將CT影像定量化,及運用影像成為治療之生物標記(NSC 100- 2221- E-002- 031- MY3),均為目前醫學之重要議題,因此我們也積極進行相關之研究。
2.在乳房影像研究,本人參予各種不同影像工具之相關研究(Magn Reson Imaging 2011; 29: 91)。我們很早就使用動態顯影(DCE) MRI技術來進行進展期大型乳癌接受新輔助化學治療的量化評估,並發現可以在藥物動力學模式分析下,表現出腫瘤活體內在組成之變化具預測化學治療之可能反應(Chang YC, et al. Phy Med Biol 2004;49:3593),由於分析DCE MRI過程中會因為大量數位影像與不同觀察者之差異而導致診斷有差異,因此我們發展乳房磁振造影之電腦輔助診斷系統(NSC 97-2221-E-002-166-MY3, 98-2221- E-002-166- MY3, 99-2221- E-002-166- MY3),並利用fuzzy C-mean clustering技術分離乳房腫塊之代表性動態顯影曲線,加上動力學模式分析可以由系統分析腫塊良惡性診斷正確率達86.36%,較傳統之已知方法有意義的好(Chang YC, et al. Magn Reson Imaging 2012;30:312-322)。此外並我們在台大公館院區完成台灣第一例MR導引定位手術病例,並發表台灣首度使用MR導引細針定位外科手術之經驗(Chin J Radiol 2008; 33: 1)。除了乳房超音波之研究(NSC 96-2221- E-268- MY3),乳房超音波之彈性影像對於診斷乳房腫塊之良惡性是有價值的,但仍有操作者選擇之差異存在,在我們成功地運用電腦輔助方式來自動選取最佳之代表性彈性影像,如此可以實際客觀及正確地將乳房腫塊加以分類(Chang YC, et al. Ultrasound Med Biol 2011;37:709)。乳癌紅外線研究(NSC 95-2218-E-002-067, NSC 96-2218-E-002-012, NSC 97-2218-E-002-003)也是我們跨領域創新研究之題材。
3.本人在1991設立目前常規使用之吞嚥檢查,個人則主要針對鼻咽癌之放射治療後吞嚥功能進行研究(Arch Phys Med Rehabil 2010;91:929),分析早期(1995~1999) 184位鼻咽癌病患吞嚥功能之cross-section study研究,發現其吞嚥困難會逐步惡化,而與其它因素無關(Chang YC, et al. Dysphagia 2003;18:135)。在2003~2005間我們又前瞻性研究NPC病患在放射線治療後兩年追蹤變化(longitudinal study)(Chang YC, et al. Arch Phys Med Rehabil 2011;92:1814)。
總結: 本人近年之研究方向著重於肺癌與乳癌影像,希望能夠在疾病診斷與治療預測上有更多進展,藉以了解疾病與治療機轉並增進人類健康福祉。